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        貓肥厚性心肌病診斷與治療

        2021-01-08 11:44:42
        心肌病是心肌疾病的通稱。一些心肌病有明確的病因,而其他心肌病的病因尚不清楚。心肌病的癥狀并不是特異性的,許多心肺疾病的癥狀和臨床表現(xiàn)與HCM相似。推薦的診斷測(cè)試將有助于把HCM與下列疾病區(qū)分開來
        標(biāo)簽: 貓肥厚性心肌病

        1. 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病(因甲狀腺功能亢進(jìn)引起)

        2. 高血壓性心臟?。ㄓ筛哐獕阂穑?/p>

        3. 貓限制性心肌病

        4. 貓擴(kuò)張型心肌病

        5. 先天性心臟病

        6. 中度至重度貧血,貧血可導(dǎo)致患有心臟病的貓心臟增大或衰竭。

        7. 液體過度灌注(液體療法可導(dǎo)致患有心臟病的貓心力衰竭)

        8. 原發(fā)性心包疾病(包住心臟的囊和大血管根部的疾?。?/p>

        9. 生長(zhǎng)激素過量

        10. 縱隔腫塊(位于包圍肺和內(nèi)襯胸腔的膜之間的腫塊)

        貓肥厚性心肌病診斷與治療

        深入診斷

        診斷測(cè)試是識(shí)別HCM的必要手段。相關(guān)的測(cè)試可能包括:

        1. 全面體檢及病史回顧。這包括對(duì)胸部的聽診器檢查。

        2. 胸部x光檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟增大,并確定胸腔中的液體,還可以排除呼吸困難的其他原因(如肺炎、哮喘或腫瘤)。

        3. 心電圖(EKG-心臟電活動(dòng)的記錄),可用于檢查不規(guī)則的心律或幫助識(shí)別心臟增大。

        4. 甲狀腺檢查,這項(xiàng)檢查特別是對(duì)7歲以上的貓,是很有必要的。

        5. 動(dòng)脈血壓測(cè)量,以診斷高血壓(持續(xù)的高血壓)是否為導(dǎo)致心臟異常的原因。

        6. 全血細(xì)胞計(jì)數(shù),以診斷貧血(紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低則說明貧血)。

        7. 能檢測(cè)器官功能和血液電解質(zhì)的血液測(cè)試,該檢查對(duì)嚴(yán)重的心力衰竭、血栓形成或其他身體系統(tǒng)并發(fā)癥尤其重要。

        8. 超聲心動(dòng)圖(心臟超聲波)是在排除其他導(dǎo)致心臟增大的原因后再確定診斷HCM所必需的決定性診斷測(cè)試。注意,操作這項(xiàng)檢查的人必須為專業(yè)獸醫(yī)或貓心臟病專家,因?yàn)樗麄兡芨玫貓?zhí)行這項(xiàng)測(cè)試并從中得出正確的結(jié)論,所以這通常需要轉(zhuǎn)診。

        貓肥厚性心肌病診斷與治療

        深入治療

        1. 對(duì)于沒有癥狀的非常輕微的病例不建議治療,但是定期的獸醫(yī)隨訪是至關(guān)重要的。

        2. 對(duì)于嚴(yán)重的病例,如:充血性心力衰竭(肺或胸腔積液)、心律失常、血凝塊、腎衰竭和低血壓或休克,通常建議當(dāng)天就住院治療。

        3. 充血性心力衰竭的初期治療可通過給予氧氣、利尿劑或硝酸甘油軟膏來救治。

        4. 當(dāng)貓胸腔中存在液體并干擾到呼吸時(shí),需要從胸腔中取出異常積液(這又叫胸腔穿刺術(shù))。

        5. 血凝塊并發(fā)癥需要額外的藥物治療(用于疼痛和血凝塊控制)。注意,溶栓藥物(TPAs)對(duì)貓有效,但有非常嚴(yán)重的副作用。

        6. 有時(shí)建議對(duì)有明顯心力衰竭的貓進(jìn)行飲食調(diào)整(例如限制鈉含量的處方或藥物飲食)。

        7. β-阻滯劑可以降低心率,將壓力的影響最小化,并減少心室出口的阻塞。

        8. 如果充血性心力衰竭或異常心肌松弛明顯,那么可以使用地爾硫卓(鈣通道拮抗劑),此藥的用法頻率通常為:每日一次。

        9. 可推薦心力衰竭的貓服用ACE抑制劑,如:依那普利或貝那普利(用于降低血壓的藥物),以減少有害激素的活性,并減少鈉潴留。

        10. 對(duì)于貓?bào)w內(nèi)液體積聚的問題,可以使用利尿劑(促進(jìn)尿液分泌)來緩解。

        11. 如果呼吸困難或家庭用藥有問題,可在家中使用硝酸鹽(用帶手套的手把藥局部涂抹在相對(duì)無毛的部位,如耳朵內(nèi)側(cè))。

        12. 對(duì)于高危血栓病例,可用阿司匹林或香豆素來治療。

        貓肥厚性心肌病診斷與治療

        貓患肥厚性心肌病的隨訪護(hù)理

        對(duì)患有HCM寵物的最佳治療需要把家庭照顧和專業(yè)的獸醫(yī)護(hù)理結(jié)合起來,后續(xù)跟進(jìn)是至關(guān)重要的。獸醫(yī)會(huì)給你開一些藥物,如果你在治療寵物時(shí)遇到了問題,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系你的獸醫(yī)。后續(xù)隨訪包括:

        1. 后續(xù)跟進(jìn)取決于你的貓的疾病的嚴(yán)重程度、對(duì)治療的反應(yīng),獸醫(yī)的建議和你的看法。根據(jù)疾病的自然病程,可能包括每6到9個(gè)月隨訪一次。為了監(jiān)測(cè)治療情況,通常在前幾個(gè)月要更為頻繁地進(jìn)行復(fù)查。

        2. 定期進(jìn)行胸部x光檢查,以監(jiān)測(cè)對(duì)治療的反應(yīng)

        3. 定期檢查血液樣本,以監(jiān)測(cè)藥物對(duì)腎臟和電解質(zhì)(例如鉀)的影響

        4. 定期測(cè)量接受了利尿劑或ACE抑制劑的貓的血壓

        5. 做超聲心動(dòng)圖并定期重復(fù)(例如,在確診后的3-6個(gè)月和9-12個(gè)月內(nèi)再做一次)。

        總之,疾病可以迅速變化,因此監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展的檢測(cè)將影響有關(guān)治療和預(yù)后的決定。

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