貓咪眼部疾病及眼藥水

從最初的貓結膜炎、角膜炎，到中期的角膜潰瘍、角膜腐骨，再到后期的全眼角膜溶解、角膜穿孔、全眼炎，我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，這樣才能避免更嚴重的感染，治療手段也相對簡單。

眼睛對于貓咪意義重大，不只是心靈的窗戶，作為捕獵高手的貓咪，它們通過眼睛可以觀察到快速移動的獵物，是捕獵行動的前提。沒有了眼睛，貓咪的活動必然受到影響，對生活造成了極大的不便，性格方面也會因此變得沒有安全感，更容易發(fā)生攻擊行為。貓咪也不能再進行捕獵、追逐、玩耍等活動，失去了生活的樂趣。作為主人的我們，要密切關注貓咪眼睛的健康情況！

首先，要定期幫貓咪清理眼睛周為的分泌物。如果不及時清理貓咪眼睛周圍的眼屎或者眼淚，分泌物就會在貓咪的眼睛周為凝結而變得很難清理，而貓咪的眼部周圍的毛發(fā)也會被氧化變色，就是我們常說的“淚痕”。貓咪和人一樣，正常情況下也是會分泌少量的眼屎，例如黑色眼屎。

但如果貓咪出現(xiàn)以下幾種情況，就說明貓咪的眼睛已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥或者潰瘍，要及時給予治療，以防止發(fā)展成更嚴重的眼科疾病

眼睛周圍或者眼睛內(nèi)出現(xiàn)大量的黃色或黃綠色分泌物，嚴重的會封眼

眼睛畏光、疼痛，大小眼明顯

流淚頻繁

眼睛睜不開或者頻繁眨眼

用前爪頻繁洗臉或者不斷的抓撓

角膜有白膜或凹凸不平

結膜水腫、發(fā)紅

貓咪眼部問題主要有以下幾個方面

1、貓咪眼科疾病最常見的是貓皰疹病毒（FHV-1）引起的，通常伴隨有急性上呼吸道感染的癥狀。皰疹病毒引起的眼科疾病通常會有血色即紅褐色分泌物，結膜充血，如果繼發(fā)細菌感染，分泌物就會呈現(xiàn)膿樣。皰疹病毒會引起貓結膜炎、角膜水腫、角膜潰瘍、角膜腐骨等常見癥狀。

2、衣原體感染也是常見眼科疾病的病原之一，衣原體主要攻擊粘膜組織，以結膜為主要攻擊對象，潛伏期2-5天，單側、雙側感染陸續(xù)出現(xiàn)，結膜水腫 是貓衣原體感染的特征性癥狀，呼吸道的癥狀通常是輕微的。眼睛癥狀后遺癥可能是結膜粘連，與皰疹病毒不同的是，衣原體感染很少會引起角膜炎或者角膜潰瘍。貓咪感染衣原體后，結膜排菌大概60天左右，但有些貓咪在感染215天之后仍然可以分離到衣原體。在衣原體引起的結膜炎治療方案中，除了常規(guī)局部眼部用藥，全身性的給藥也至關重要，首選抗生素為四環(huán)素類抗生素，其中多西環(huán)素最為廣泛運用?？诜?，每日一次，給藥劑量為10mg/kg，連續(xù)服用4周。

3、貓波衣菌感染，會引起貓咪結膜炎。（人類也有感染風險）

4、創(chuàng)傷（貓咪抓傷等）及異物

5、過敏引起的眼科疾病

不論是上訴哪種原因引起的貓咪結膜炎、角膜炎或者是角膜潰瘍，飼主都別著急，我會給貓友們幾種針對性極強的治療秘方，只要用對藥、并嚴格按照要求用藥，貓咪的眼睛通常愈后效果非常好。

常用眼藥水分享

單一眼睛流清淚

這類的眼睛問題是最容易解決的，一般不用擔心。往往是抓撓外傷，一般性結膜炎，角膜炎，細菌性感染或者嚴重性耳螨導致。

滴眼液推薦

托百士(妥布霉素滴眼液)

這是被許多養(yǎng)貓的人，供為“神藥”之一。但凡任何眼科疾病，都會首選的一種眼藥水，妥布霉素，屬于氨基糖苷類抗生素，不含激素，具有廣譜抗革蘭氏陰性和陽性菌的活性。 對細菌性角膜炎,結膜炎(俗稱紅眼病),眼瞼炎,淚囊炎,瞼緣炎,角膜潰瘍,術后感染等外眼感染.。

該藥的特點是廣譜殺菌,對絕大多數(shù)的眼部致病菌有殺滅作用,同時在局部使用時安全性好,感覺舒適,對眼部組織和其它組織的影響小。對于表現(xiàn)癥狀比較嚴重的紅腫，特別是眼瞼腫脹嚴重，封眼，可以選擇妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）。典必殊眼藥水不適用于淺表性的病毒性角膜炎，真菌性的角膜炎等情況，會讓感染加重。所以要在醫(yī)生指導下進行使用。

類固醇類藥物禁用于角膜潰瘍（如：典必殊）

含有糖皮質激素的藥物，可以抑制纖維素的生成而改善角膜水腫，減少角膜表面的新生血管和色素沉積。同時還可控制繼發(fā)的葡萄膜炎，但其會抑制上皮的再生、成纖維細胞的活性，以及炎性細胞對角膜的浸潤和內(nèi)皮細胞再生，因此會影響角膜的愈合，膠原纖維酶活性增加，增加感染的風險。所以用藥時需要把握好病情，再做出決定用此藥。

(左)氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）

本品屬于喹諾酮類抗生素，由于左旋體的原因，左氧氟沙星效果是氧氟沙星的兩倍。左氧氟沙星滴眼液，適應癥為本品適用于治療敏感細菌引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點。

用于治療眼瞼炎、瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎等。

對角膜炎的治療在急性期每兩三個小時滴眼1次，對嚴重的病例，每半小時滴眼1次，病情控制后逐漸減少滴眼次數(shù)。可樂必妥這個藥效果相對較慢，但是副作用也相對較小。

兩只眼睛流清淚

這類情況往往是非病毒性感冒，引起的眼睛紅腫。

金霉素眼膏（Chlortetracycline）為四環(huán)素類抗生素，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型結核桿菌屬、螺旋體對本品敏感。本品為局部用藥，很少吸收。

用于敏感金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及流感嗜血桿菌等敏感革蘭陰性菌所致淺表眼部感染的治療；也可用于沙眼衣原體所致沙眼的治療。

白天依然可以使用妥布霉素滴眼液，夜間及白天可以交替使用金霉素眼膏，對于此類病癥有較好的治療效果。當然治病治根，此類眼病僅僅是表現(xiàn)，治療感冒才是根本。

雙眼濁淚，嚴重封眼

一般此類癥狀為皰疹病毒引起的病毒性眼病，治療相對比較麻煩，周期也長。

抗病毒類眼藥水（阿昔洛韋、更昔洛韋）

更昔洛韋滴眼液，適應癥為廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。更昔洛韋(GCV)對皰疹病毒具有廣譜抑制作用，對巨細胞病毒作用最強，對I、Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-I、HSV-Ⅱ)、水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)和EB(Epstein-Barr)病毒有效。更昔洛韋對HSV-I、HSV-Ⅱ和VZV的抑制作用是由于GCV能被病毒編碼的胸苷激酶(TK)磷酸化為單磷酸更昔洛韋，后者再通過細胞酶的催化作用形成二磷酸、三磷酸更昔洛韋。三磷酸更昔洛韋是單純皰疹病毒DNA聚合酶的強抑制劑，它作為病毒DNA聚合酶的底物與酶結合并摻入病毒DNA中去，因而終止病毒DNA的合成。

經(jīng)過本人臨床觀察，阿昔洛韋的作用不如更昔洛韋好，但是二者都對皰疹病毒有效果。同時一般嚴重的眼部疾病都伴隨著細菌性感染，所以配合妥布霉素滴眼液使用效果更佳，也可以購買復方阿昔洛韋滴眼液，但是不是很好買。

更昔洛韋可能造成的不良反應：可以引起輕度眼瞼水腫、結膜充血、疼痛和燒灼感等癥狀，減少用藥次數(shù)后如果貓咪能夠耐受可繼續(xù)治療。有效率85.4%，不良反應僅0.96%。開封后最多可使用4周。

抗病毒眼藥水（重組人干擾素滴眼液、利巴韋林滴眼液）

利巴韋林滴眼液不推薦長期用，雖然利巴韋林滴眼液本身沒有什么副作用，但是，長期過量使用利巴韋林滴眼液，會帶來一些些非藥物自身所帶來的副作用，比如說藥物依賴性。而且，藥物過量還會中毒。利巴韋林注射液對貓咪本身是具有毒性的，這個在林政毅的《貓病學》中有提及。臨床上少量使用在抗病毒上是有明顯效果的，切忌僅僅是滴眼，不可以滴鼻，而且不可以長期使用。

夜用藥品推薦（更昔洛韋眼用凝膠）

這個和上文中提過的更昔洛韋滴眼液效果一致，凝膠適合夜用。

其他幾款眼藥 口碑不錯

輝瑞眼膏的主要成分是土霉素，和多粘菌素B。兩者都是抗生素類抗菌藥，不具有抗病毒作用。土霉素是廣譜抗生素，有一定的抑菌作用。而多粘菌素B也是一種抗生素。對綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌及嗜血桿菌等多種陰性菌有抑制作用，對其他抗生素耐藥的菌株 ，該品也敏感 。所以輝瑞眼膏在細菌性感染的眼病中使用還是有比較明顯的效果的，但是據(jù)說成分中含有類固醇激素，如果是輕微眼部潰瘍使用后會迅速加重病情。

素高捷療眼膏，一般用于眼部潰瘍癥狀，包括化膿性角膜炎，化膿性角膜潰瘍，沙眼合并角膜潰瘍，表層炎狀角膜炎，綠膿性前性角膜潰瘍，損傷及燒傷適用于一切潰瘍。滴眼每日3次～5次。凍膏局部涂每日2～6次。這個藥的效果還是相對可以的，在貓咪鼻支后期的治療中常被使用。

百靈金方復方膽參明目液（明目膏）：具有抗菌消炎、消腫止痛、活血化瘀、用于治療犬貓各種原因引起的角膜潰瘍，膿性結膜炎、角膜炎，以及眼外科手術后的治療與恢復。對眼部因細菌、病毒、真菌引起的感染均有效。安全無毒無刺激。重要成分蛇膽、人參、天然冰片、珍珠粉、蘆薈（修復）、菊花、決明子、細胞集落因子（修復）。

ONE CLEAN：含硼酸（1ml含20mg）：精致透明質酸鈉、丙烯酸酸鹽、黑色素鹽、水氧化鈉。功效和效果：主要針對結膜炎、角膜炎、結膜充血、淚腺炎、眼瞼炎、外傷性咽炎。沖洗：眼皮上的污漬。

小牛血去蛋白提取物眼用凝膠：用于各種起因的角膜潰瘍，角膜損傷，由堿或酸引起的角膜灼傷，大泡性角膜炎，神經(jīng)麻痹性角膜炎，角膜和結膜變性。含20%的小牛血去蛋白提取物，主要含有多種游離氨基酸、低分子肽和寡糖。

玻璃酸鈉滴眼液（0.3%）：分為0.1%和0.3%兩種濃度。類似人工淚液，起修復潤滑作用。在角膜形成一層保護膜，用來保護角膜，預防干澀。但要在藥膏等濃度高的制劑之前使用，以保證玻璃酸鈉成分的滲透性。

貝復舒(重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液)：各種原因引起的角膜上皮缺損和點狀角膜病變，復發(fā)性淺層點狀角膜病變、輕中度干眼癥、大泡性角膜炎、角膜擦傷、輕中度化學燒傷、角膜手術及術后愈合不良、地圖狀(或營養(yǎng)性)單皰性角膜潰瘍等。2～8℃避光保存和運輸。

舒酶捷：重組牛堿性成纖維細胞生長因子、甲磺酸帕珠沙星、普魯卡因腎上腺素與其他非活性成分。治療卡格雷結膜角膜上皮缺損、點狀地圖像角膜潰瘍、大泡性角膜炎、輕度至中度角膜化學燒傷、擦傷、手術或術后愈合、淚腺炎、急性卡他性結膜炎、傳染性角膜炎感染等。

甲氧沙林滴眼液（激素）：日本專利藥物，效果和等級都比典必殊效果好。激素類的藥物一般使用1-2周，副作用是使用時間長對角膜可能有損傷。時間長也會刺激病毒復發(fā)。激素可幫助快速消除水腫、治療結膜炎、褪血管。

血管新生：是角膜疾病期、及營養(yǎng)不均衡，出現(xiàn)的血管增生瘋長。在出現(xiàn)嚴重的潰瘍或角膜炎久治不愈時，貓咪角膜表面會出現(xiàn)很多的新生血管，因為此時應病灶部位需要更多的營養(yǎng)補給用于修復，身體的一種自我保護機制。血管出現(xiàn)的時候，也利于營養(yǎng)的供給，促進角膜修復。但修復后增生的血管若不及時退去，會影響眼睛的視力。

長期使用激素（眼部）可導致青光眼，損害視神經(jīng)，視力下降視野缺損，后囊下形成白內(nèi)障。使用過程中應常規(guī)的檢測眼壓。長期使用激素可以抑制宿主的免疫反應，可能增加繼發(fā)嚴重的眼部感染機會。在一些

導致角膜鞏膜變薄的病變中使用激素可能導致眼球穿孔的發(fā)生。在眼部急性化膿性病變時，激素可能掩蓋感染并加重已經(jīng)存在的感染的。

長期使用激素后應考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其他抗生素一樣，長期使用可能導致非敏感微生物的過度生長包括真菌，一旦二重感染發(fā)生，就必須開始適當?shù)闹委煛?/p>

布林佐胺滴眼液：適應癥為適用于降低升高的眼壓。派立明是一種磺胺藥，雖然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺藥的不良反應在眼部滴用時仍然可能出現(xiàn)。如果出現(xiàn)嚴重的藥物反應或者過敏，應立即停用眼藥。當作為單獨或者協(xié)同治療藥物時，其使用劑量是往患眼結膜囊內(nèi)滴入1滴派立明每天兩次。有些患者每天三次時效果更佳。通常推薦在點藥后壓迫鼻淚道或者是輕輕閉上眼睛。這樣可以減少眼部應用時全身的吸收劑量，從而減少全身副作用。