貓傳腹癥狀與治療方法

技術(shù)院長(zhǎng)

2021-01-12 14:15:31

貓傳腹（FIP），全稱是“貓傳染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonits）”，腹膜炎（Peritonits）意思是腹腔組織發(fā)炎，當(dāng)這種炎癥與特定的貓冠狀病毒變異體有關(guān)時(shí)，就是傳染性腹膜炎（FIP），這種冠狀病毒變異體就是傳腹病毒，冠狀病毒的毒株有很多，但是只有很少一部分會(huì)造成貓傳腹。

標(biāo)簽：貓腹膜炎貓傳染性腹膜炎

相關(guān)癥狀：貓傳腹

絕大多數(shù)患上此病的貓都很年輕，不會(huì)超過(guò)兩歲，主要集中在3~16個(gè)月之間，這其中，又有一半小于12個(gè)月。

引起貓傳腹的冠狀病毒

貓冠狀病毒（Feline Coronavirus Group）其實(shí)不是一種單獨(dú)的病毒，而是一個(gè)病毒的屬，包括很多不同的株型、血清型等，其中最常見(jiàn)的是貓腸道冠狀病毒（Feline Enteric Coronavirus，F(xiàn)ECV，F(xiàn)CoV）。

冠狀病毒屬RNA病毒，遺傳物質(zhì)由RNA組成而非DNA，而RNA對(duì)比DNA有一個(gè)很大的區(qū)別，那就是RNA不穩(wěn)定，病毒會(huì)不斷變異，這也是目前沒(méi)有一款藥物能夠有效治療貓傳腹的主要原因。

冠狀病毒突變速度極快，免疫系統(tǒng)往往剛知道如何對(duì)應(yīng)，他就變異成另一種樣子，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)和疫苗都無(wú)法徹底消滅冠狀病毒。冠狀病毒遺傳物質(zhì)的不穩(wěn)定性也讓它們可以互相組合，從而產(chǎn)生新類型的毒株。

貓冠狀病毒相比其他的貓RNA病毒如貓杯狀病毒，能夠達(dá)到三倍的體型差異（120納米）。目前，貓冠狀病毒有兩大類，一型及二型。一型是原始版貓冠狀病毒，二型據(jù)推是貓、狗冠狀病毒的混合體。

而不管是一型或者二型，又都有兩個(gè)形態(tài)：

1. 人畜無(wú)害型，最多造成腹瀉、炎癥，處于這種形態(tài)的冠狀病毒會(huì)老實(shí)地呆在貓的大腸中。

2. 致命型，這種形態(tài)下的病毒經(jīng)過(guò)變異，已經(jīng)有能力離開(kāi)腸道到其他器官進(jìn)而威脅貓的生命，也就是貓咪患上傳染性腹膜炎了。

貓傳染性腹膜炎的癥狀與治療方法

貓傳腹的傳播

貓傳腹本身不是一種傳染性很強(qiáng)的疾病，因?yàn)楫?dāng)貓咪出現(xiàn)傳腹癥狀時(shí)，只有少量的冠狀病毒被釋放出來(lái)，但是貓冠狀病毒會(huì)通過(guò)污染物傳播。

當(dāng)貓咪急性感染冠狀病毒（并不是患傳腹），大量的病毒會(huì)存在于病貓的唾液和糞便中，通過(guò)接觸直接傳播，原發(fā)性感染能持續(xù)7-18個(gè)月，在此期間病毒的排出量達(dá)到最高。大部分貓咪糞便排毒持續(xù)2-3個(gè)月，少部分會(huì)持續(xù)排毒。

另外，病毒傳播還可以發(fā)生在母貓和小貓之間，通常在小貓5到8周大的時(shí)候。

多貓家庭如果有一只貓有冠狀病毒，那么其他貓咪大概率也會(huì)有，冠狀病毒可以在干燥的環(huán)境中存活7周，有囊膜，因此生存能力較差，很容易被消毒劑滅活。

貓傳腹癥狀

感染初期癥狀表現(xiàn)極不明顯，精神不佳、食欲不良及皮毛無(wú)光雜亂往往是首先出現(xiàn)的癥狀，體重下降急速消瘦也是警告信號(hào)之一，但是太多貓病也有這樣的癥狀，很難一下子判斷具體病因。

貓傳染性腹膜炎的癥狀與治療方法

濕性傳腹感染的病變流程大致是這樣的：

1. 出現(xiàn)頑固低燒，起初會(huì)懷疑細(xì)菌感染，開(kāi)抗生素，隨后發(fā)現(xiàn)用藥也無(wú)法退燒。

2. 感染傳腹病毒一段時(shí)間后，貓會(huì)出現(xiàn)貧血（非再生性貧血）

3. 胸腔積液聚集，這時(shí)候貓會(huì)顯得呼吸困難。

4. 產(chǎn)生腹水，身體像梨形一般。觸摸鼓脹的肚皮，貓沒(méi)有不適感。

一些傳腹屬于“干性”傳腹，不出現(xiàn)積液、腹水，病情發(fā)展也比較慢。尤其容易和其他疾病混淆。

濕性貓傳腹

濕性傳腹是最多見(jiàn)的傳腹類型，腹腔、胸腔中出現(xiàn)積液是其特征之一。

這些液體的產(chǎn)生并非來(lái)自病毒的破壞，而是貓自己的免疫系統(tǒng)察覺(jué)到病毒入侵的自我防御但是卻反應(yīng)過(guò)度，免疫反應(yīng)（發(fā)炎就是一種免疫反應(yīng)）釋放出液體混合物變成腹水，這種腹水粘稠、泛黃，混雜著蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、血漿。

傳腹X光片

有腹水不一定就是傳腹，胸腔出現(xiàn)粘稠積液可能是乳糜胸；肝臟疾病、腫瘤、低蛋白癥也會(huì)導(dǎo)致腹腔出現(xiàn)積液。

干性貓傳腹

小部分傳腹沒(méi)有出現(xiàn)胸腔和腹腔積液，或者說(shuō)積液非常少的時(shí)候，就屬于干性傳染傳腹。

當(dāng)傳腹病毒入侵貓的臟器，免疫系統(tǒng)作出防御反應(yīng)，產(chǎn)生肉芽組織包裹、阻隔已經(jīng)被病毒占據(jù)的身體組織，傳腹病毒轉(zhuǎn)而入侵眼睛、肝臟、腎臟、淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等，結(jié)合免疫系統(tǒng)作出的反應(yīng)，什么癥狀都可能發(fā)生。

貓傳染性腹膜炎的癥狀與治療方法

傳腹病毒入侵的部位不同，出現(xiàn)的反應(yīng)也各不相同，以典型的眼部、神經(jīng)系統(tǒng)為例：

入侵眼部

身體免疫系統(tǒng)作出防御反應(yīng)，眼部出現(xiàn)炎癥。

出現(xiàn)這種癥狀，同時(shí)伴隨神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，傳染性腹膜炎的可能性就極高了。

入侵神經(jīng)系統(tǒng)

行走不穩(wěn)、萎靡不振、抽搐癲癇都是干性傳腹貓可能出現(xiàn)的癥狀。罕見(jiàn)情況下，肝門靜脈分流（Liver Shunts）這種可治愈疾病會(huì)產(chǎn)生如同干性傳腹一般的癥狀，容易誤診。患有肝門靜脈分流的貓咪持續(xù)發(fā)生間歇性抽搐，精神方面產(chǎn)生問(wèn)題，最好做一次膽汁酸測(cè)定，確定是不是肝性腦病。

貓傳腹的診斷

目前不存在針對(duì)性的傳腹病毒檢測(cè)手段，冠狀病毒是不是已經(jīng)變異到誘發(fā)傳腹的程度，需要醫(yī)生結(jié)合實(shí)際情況和有限的檢測(cè)結(jié)果去做推斷，也導(dǎo)致會(huì)造成很高的誤診率。

下面是一些可供參考的診斷依據(jù)，必須互相結(jié)合，再作判斷：

1. 積液里含有大量球蛋白和炎性細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞），則傳腹的幾率很高。

2. 通過(guò)免疫染色法（Immunostaining）檢測(cè)積液中的巨噬細(xì)胞，如果這些巨噬細(xì)胞是對(duì)抗冠狀病毒的類型，那傳染性腹膜炎的幾率極高。

3. 通過(guò)檢測(cè)抗體（titer），如果檢查出貓?bào)w內(nèi)存在極高的冠狀病毒抗體，同時(shí)又存在明顯的傳腹癥狀，那傳腹的幾率極高。

4. 傳腹患貓的往往淋巴細(xì)胞數(shù)量很低，血常規(guī)可檢測(cè)

5. 生化指標(biāo)中的A/G（白蛋白/球蛋白）比指標(biāo)在貓感染傳腹的情況下會(huì)偏低。其中的G，即球蛋白（Globulin Protein）會(huì)超標(biāo)。此時(shí)，結(jié)合其他癥狀可以判斷是不是傳腹。

6. 其他血檢指標(biāo)。血液中主要蛋白指標(biāo)之一的白蛋白（Albumin/ALB）會(huì)降低，原因是傳腹引發(fā)的慢性炎癥。

貓傳染性腹膜炎的癥狀與治療方法

冠狀病毒抗體或者抗原檢測(cè)是否能確診？

這種檢測(cè)只能讓我們知道貓咪體內(nèi)是否有冠狀病毒，但是沒(méi)辦法區(qū)分致命的傳腹病毒和普通的冠狀病毒，這也是傳腹經(jīng)常誤診的主要原因。

1. 如果在胸腔、腹腔積液中檢測(cè)到冠狀病毒，傳腹可能性很高。

2. 假若在腸組織外的身體組織中檢測(cè)到高量冠狀病毒，傳腹可能性極高。

傳腹試紙可否檢測(cè)有無(wú)患病？

市面上廠商出售傳染性腹膜炎檢測(cè)試紙，這些試紙只能檢測(cè)貓咪是否有冠狀病毒，并不能區(qū)分致命的傳腹病毒和近乎無(wú)害的普通冠狀病毒。

貓傳腹的治療和預(yù)防

傳腹的治療

目前沒(méi)有有效的傳腹治療方法。通常是針對(duì)癥狀進(jìn)行支持性治療，如良好的護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)，并減輕炎癥反應(yīng)的疾病。很多科學(xué)家正在研究傳腹的治療方法，但目前尚未有特效藥的出現(xiàn)。國(guó)內(nèi)目前能接觸到的藥物有GC376和GS441兩種。如果貓咪患有傳腹，一般都是直接嘗試GS441，針劑是油劑叫比較疼（現(xiàn)在已經(jīng)有片劑可供選擇了，價(jià)格比針劑貴，但不疼，小貓咪接受度較高），15mg/ml濃度的注射劑量是0.3-0.5ml/kg體重/天，注意不要固定注射同一個(gè)部位，容易導(dǎo)致組織纖維化，后期注射不進(jìn)去，第一個(gè)周打針后去醫(yī)院復(fù)查，如果指標(biāo)沒(méi)有好轉(zhuǎn)說(shuō)明藥效不好，抓緊時(shí)間換藥。

抽液與蛋白質(zhì)補(bǔ)充

患病貓咪的胸腔、腹腔會(huì)有積液，需要把這些液體抽走。抽出后，貓會(huì)舒服許多，呼吸也順暢起來(lái)，然后這些積液會(huì)再次出現(xiàn)，此時(shí)又需要抽液。反復(fù)如此蛋白質(zhì)會(huì)隨之大量流失，所以在食物選擇上尤其要注意給食高蛋白食品，比如罐頭和肉食。

貓傳染性腹膜炎的癥狀與治療方法